Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека обращает внимание на эпидемическую ситуацию, связанную со вспышкой болезни, вызванной вирусом Марбург (БВВМ), в Экваториальной Гвинеи.

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) в Экваториальной Гвинее впервые подтверждена вспышка БВВМ, где зарегистрировано девять летальных исходов и 16 случаев с подозрением на БВВМ.

Вспышка БВВМ регистрируется в Экваториальной Гвинее впервые. Предыдущая вспышка БВВМ была зарегистрирована в Гане в 2022 г. (три подтвержденных случая). Другие вспышки БВВМ ранее выявлялись в Гвинее (в 2021 г.), Уганде (в 2017, 2014, 2012 и 2007 гг.), Анголе (в 2004–2005 гг.), Демократической Республике Конго (в 1998 и 2000 г.), Кении (в 1990, 1987 и 1980 гг.) и Южной Африке (в 1975 г.).

Возбудителем БВВМ является вирус Марбург; коэффициент летальности при заболевании составляет до 88%. БВВМ была впервые выявлена в 1967 г. после вспышек болезни, произошедших одновременно в Марбурге и Франкфурте (Германия) и Белграде (Сербия).

Естественными хозяевами вируса Марбург считаются плодоядные летучие мыши вида Rousettus aegyptiacus, от которых вирус передается человеку.

В человеческой популяции вирус распространяется в результате непосредственного физического контакта (через повреждения кожных покровов или слизистой) с кровью, выделениями, органами или другими физиологическими жидкостями инфицированных, а также контакта с загрязненными физиологическими жидкостями поверхностями и материалами (например, постельным бельем, одеждой).

Инкубационный период инфекции варьируется в пределах от 2 до 21 дня. БВВМ начинается внезапно и сопровождается резким повышением температуры тела, сильной головной болью и тяжелым недомоганием. На третий день могут развиваться острая водянистая диарея, боли и спазмы в области живота, тошнота и рвота. На пятый – седьмой день болезни развиваются тяжелые геморрагические симптомы, а для случаев с летальным исходом характерно возникновение кровотечения, зачастую в нескольких анатомических областях. В смертельных случаях заболевания летальный исход, которому обычно предшествуют тяжелая кровопотеря и шок, чаще всего наступает через восемь – девять дней после появления симптомов.

На ранних этапах болезни БВВМ трудно дифференцировать от многих других тропических фебрильных заболеваний ввиду схожести клинической картины. Дифференциальная диагностика предполагает необходимость исключить другие геморрагические лихорадки, включая болезнь, вызванную вирусом Эбола, а также малярию, брюшной тиф, лептоспироз, инфекцию риккетсиями и чуму. 

Несмотря на отсутствие зарегистрированных вакцин или лекарственных препаратов против вируса показатели выживаемости пациентов могут быть улучшены путем проведения поддерживающей терапии в виде регидратации пероральными или внутривенными растворами, а также симптоматической терапии.

Важнейшим условием успешной борьбы со вспышками БВВМ является взаимодействие с населением. Повышение осведомленности населения о факторах риска заражения вирусом Марбург и индивидуальных мерах профилактики – эффективный способ борьбы с передачей вируса от человека к человеку.

В этой связи Роспотребнадзор обращает внимание, что прямое авиасообщение между Российской Федерацией и Экваториальной Гвинеей, а также Камеруном отсутствует, но есть возможность прибытия стыковочными рейсами через Египет (Каир), Марокко (Касабланка), Эфиопию (Аддис-Абеба), Турцию (Стамбул), ОАЭ (Дубай), Армению (Ереван), Узбекистан (Ташкент), Азербайджан (Баку) в любые российские аэропорты. Прибытие из Турции и ОАЭ возможно в любые международные аэропорты на территории Российской Федерации.

С целью минимизации рисков завоза и распространения лихорадки Марбург усилены меры усиленного санитарно-карантинного контроля в пунктах пропуска через государственную границу; проинформированы органы здравоохранения субъектов Российской Федерации об эпидемической ситуации по БВВМ (особое внимание уделять лицам, пребывавшим в неблагополучных по лихорадке Марбург странах).

Информация о необходимости информирования об эпидемиологической обстановке в указанных странах, а также о целесообразности выезда в более благополучные страны до нормализации эпидемиологической обстановки, доведена юридическим лицам, осуществляющим туроператорскую и турагентскую деятельность.

При появлении любых признаков инфекционного заболевания (повышенная температура тела, расстройство стула, сыпь, боль) необходимо обратиться за медицинской помощью.

Информация подготовлена по материалам официального сайта Всемирной организации здравоохранения https://www.who.int/ru/emergencies/disease-outbreak-news/item/2023-DON444 и письма Роспотребнадзора №02/2755-2023-27 от 21.02.2023 « О дополнительных мерах в связи с осложнением ситуации по лихорадке Марбург в странах Центральной Африки»